La colecistitis en el cuerpo humano.

La colecistitis en el cuerpo humano.

La colecistitis en el cuerpo humano es la inflamación de la vesícula biliar, puede ser aguda o crónica. A menudo la reacción aguda se subdivide, fundándose en la gravedad de la reacción inflamatoria, en colecistitis aguda, supurada y gangrenosa. En ocasiones la colecistitis aguda se sobre añade a la colecistitis crónica. 

Estas inflamaciones de la colecistitis en el cuerpo humano, que son en esencia periodos variables de una enfermedad inflamatoria única, son muy frecuentes; solo se observan o evidencian en la zona abdominal, esto es lo que sucede en la colecistitis. 

Frecuencia de la colecistitis en el cuerpo humano.

Su frecuencia según literaturas es muy variable, ya que difieren en ocasiones las bases para su diagnóstico. En algunas evaluaciones de los pacientes, los cálculos vesiculares se consideran automáticamente signos de colecistitis. 

Se dice que la colecistitis ocurre en 70 por cada 100 de los adultos; si se usa un criterio más estricto, en menos del 50 por 100. Sin embargo, estos datos provienen de estudios de autopsia, muchas lesiones son casuales y sin importancia clínica. Aunque lo que sucede en la colecistitis es que ataca a un número poco importante de personas antes de los 40 años de edad, las mujeres son atacadas en más frecuencia que los hombres. 

Causas de la colecistitis en el cuerpo humano.

Probablemente pueden ser importantes tres factores: 

  • Irritación química por la bilis concentrada: esto se apoya en que los cambios morfológicos en etapa temprana de la colecistitis no son los de la infección clásica; sino que hay una irritación química en la pared vesicular. 
  • Infección bacteriana: en ocasiones suele ser infección porque las bacterias llegan a la vesícula por vía sanguínea, linfática, por los conductos biliares, o por extensión directa de los órganos vecinos. 
  • Reflujo pancreático: en este caso sucede es porque se aumenta en gran medida las enzimas pancreáticas. 
  • Los tumores: estos pueden obstruir el paso de la bilis por los conductos biliares la acumuluación de la misma bilis puede producir colecistitis. 
  • Deficiencias de los vasos sanguíneos: se disminuye el riego de sangre a la vesícula biliar siendo una causa fácil para la producción de cálculos biliares. 

En la colecistitis crónica son los mismo agentes causantes que actúan en la colecistitis aguda, que fueron los mencionados anteriormente, sin embargo para hacerlo más preciso, se considera crónica cuando ha pasado en promedio más de 6 meses con esta patología.

Anatomía de la colecistitis en el cuerpo humano.

Lo que sucede en la colecistitis aguda, la vesícula biliar se ve aumentada (al doble o al triple) y tensa; a menudo presenta color rojo vivo, o con manchas violáceas y verdinegras, por hemorragias subserosas. El revestimiento seroso a menudo está cubierto de fibrina; en las reacciones muy intensas, de exudado purulento neto. 

Al abrir la vesícula biliar, está llena de presión de bilis turbia u opaca, que puede contener fibrina, pus y sangre en abundancia. Cuando el exudado es casi exclusivamente pus puro, el estado se llama empiema vesicular. 

De la superficie de corte fluyen líquido de edema, exudado y sangre. La mucosa puede presentar hiperemia dispersa o completa en los casos benignos, en los más graves, la superficie está necrótica y de color verdinegro que vendría siendo una colecistitis gangrenosa; también pueden haber grandes úlceras, que a veces perforan la pared y originan abscesos pericoleciticos o peritonitis generalizada. 

Puedes profundizar un poco sobre la colecistitis aguda gangrenosa por aquí: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31264982/

Histología de la colecistitis.

Se presenta edema, infiltración de los leucocitos, congestión vascular, la formación de abscesos o necrosis gangrenosa, cuando la reacción inflamatoria edematosa se complica de estasis vascular. La reacción inflamatoria y en la posible presencia de estasis vascular, las reacciones agudas se clasifican en colecistitis aguda, colecistitis supurada, y colecistitis gangrenosa aguda.   

La reacción inflamatoria puede ceder y los neutrófilos son sustituidos por eosinófilos, carácter patognomónico de la colecistitis subaguda. En otros casos, se deposita calcio en la pared vesicular, que produce vesícula calcificada o en porcelana. En número desconocido de casos, al ceder la reacción aguda se convierte en colecistitis crónica. 

Curso clínico de la colecistitis.

  • Suele presentarse como un estado abdominal de urgencia con dolor en el hipocondrio derecho que suele referirse a hombre derecho cuando el exudado inflamatorio emigra hacia abajo del diafragma e irrita el nervio frénico.
  • Los caracteres más notables son fiebre, náuseas, vómitos, leucocitosis, rigidez de la pared abdominal, principalmente en el cuadrante superior derecho del abdomen y la vesícula es palpable a la hora de realizar el examen físico. 
  • En algunos casos suele haber ictericia (coloración amarilla de la piel y mucosas) pero no suele ser tan grave. 
  • Las complicaciones del absceso agudo pueden ser; abscesos pericolecistitis por propagación del proceso infeccioso o perforación vesicular, peritonitis generalizada, colangitis ascendente, abscesos hepáticos, abscesos subdiafragmáticos y septicemia que son más peligrosos que la enfermedad original. 

En la colecistitis crónica ocurre lo siguiente: 

  • Suele manifestarse por intolerancia a las comidas grasas, eructos, molestias epigástricas después de las comidas, náuseas o vómitos. 
  • En ocasiones se manifiesta por cólico biliar a causa de los cálculos que a menudo acompañan al estado inflamatorio. 
  • Dos complicaciones más temidas, aunque raras, de la colecistitis y la colestasis crónica son el carcinoma vesicular, o el paso de un cálculo hacia el colédoco, que origina la obstrucción de las vías biliares. 

Tratamiento de la colecistitis.

Lo que sucede en la colecistitis es que su tratamiento es un problema quirúrgico discutido, en el cual la decisión de operar o no operar en la fase máxima del ataque depende de si la reacción aguda comenzará a ceder espontáneamente y permitirá emprender la cirugía más adelante en mejores circunstancias, o de si el exudado creciente dentro de la vesícula y la decisión de la pared originarán perforación. 

Te dejamos también por aquí un enlace para que profundices sobre uno de los tantos procedimientos quirúrgicos: 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090619300618?via%3Dihub

Prevención de la colecistitis en el cuerpo humano.

  • Lo primero que se debe tener en cuenta, es que automaticamente si no tiene buen estilo de vida una de las consecuencias será presentar una patología como esta, por eso se hace tan importante mantener un estilo de vida saludable debido a que esto evita en gran medida no solo esta sino las patologías. 
  • Para este caso en específico mantener un peso y talla acorde a tu edad, es lo que debes tener más en cuenta, para disminuir los riesgos. 
  • Regular el consumo de grasa en la dieta es fundamental. 
  • Comer a las horas que corresponde, es muy importante. 

Deja un comentario