La crisis de diálisis

Las unidades de diálisis de Texas se han recuperado en gran medida de la pérdida de agua y energía de las poderosas tormentas invernales, pero sus pacientes aún enfrentan las consecuencias.

“Trabajo con tres cadenas diferentes: American Renal Associates, DaVita y US Renal Care, y ninguna de ellas tenía una buena presión de agua para dializar en sus unidades”, dijo Mahendra Agraharkar, MD, director médico de esas clínicas en los suburbios de los alrededores. Houston. “Realmente gravó mucho nuestro sistema de salud”.

Después de una semana de interrupciones en algunas áreas, casi todas las instalaciones han vuelto a los horarios regulares de diálisis.

“Todo fue como de costumbre a partir de este lunes”, dijo Ramiro Saavedra, RD, LD, dietista en una instalación de DaVita en Houston.

Las unidades de diálisis todavía están trabajando con una gran sobrecarga de líquidos y probablemente lo estarán durante meses, señaló Faith Story, LMSW, trabajadora social líder regional de Renal de EE. UU. Para la Costa del Golfo de Texas y embajadora del American Kidney Fund (AKF).

“La semana pasada, fue una suerte que pudiéramos llevar pacientes [for dialysis] 2 horas tal vez una vez a la semana “, dijo en una entrevista monitoreada por relaciones con los medios de AKF.” Nos estamos recuperando lentamente “.

Story todavía tenía algunos pacientes sin agua en el área de Pasadena hasta el miércoles, pero el acceso a los alimentos necesarios para la salud renal era el problema más importante.

Muchos pacientes con enfermedad renal en etapa terminal dependen de la ayuda para obtener alimentos, pero los servicios de comidas no se entregaron, familiares y amigos no pudieron dejar los comestibles como de costumbre y el transporte público estaba irregular, agregó Saavedra.

Además, “los sistemas estaban inactivos para los cupones de alimentos SNAP, por lo que dependen de organizaciones benéficas y bancos de alimentos”, dijo Story. MedPage hoy. “Sin embargo, dado que tanta gente no tiene, eso se está yendo muy rápido”. Además, muchos artículos están agotados incluso para aquellos que pueden pagarlos.

Se reunió con otros trabajadores sociales líderes de todo Texas y escuchó los mismos problemas en todo el estado. La única excepción fue El Paso, que se encuentra en una red eléctrica diferente y no sufrió los mismos cortes y problemas, dijo.

“Los recursos son limitados en este momento”, coincidió Joni Justice, RD, LD, enfermera administradora del programa de diálisis domiciliaria y renal del Texas Children’s Hospital en Houston. “La gente todavía necesita ayuda, todavía necesita comida. La parte difícil son las estipulaciones por las que te pusieron para calificar. Ves familias diciendo que esto fue un desastre, que no pude trabajar, que no me pagan. Hay mucha necesidad aquí “.

La AKF activó su Programa de Ayuda para Desastres para proporcionar subvenciones de emergencia de $ 200 para ayudar a los pacientes renales afectados por la tormenta en Texas. El presidente Biden emitió una declaración de emergencia para el estado debido a las tormentas invernales, y el HHS también declaró una emergencia de salud pública.

Los trabajadores de la salud también se han visto afectados: algunos se quedaron sin trabajo y perdieron ingresos durante el cierre de muchos centros, mientras que otros trabajaron más durante el desastre para administrar la logística y asegurarse de que todos estuvieran a salvo, luego volvieron a casa con los mismos problemas con tuberías rotas y viviendas dañadas, señaló Justice. “Todavía estás tratando de manejar ese equilibrio entre el trabajo y la vida”.

Sus pacientes pediátricos normalmente usan diálisis peritoneal y pudieron continuar con intercambios manuales de dializado, por lo que las interrupciones fueron menos graves para ellos y Justice no predijo consecuencias a largo plazo.

Para los adultos que realizan hemodiálisis, esos días perdidos y sesiones abreviadas durante la tormenta y sus secuelas probablemente tendrán un impacto tanto en la hospitalización como en la mortalidad, dijo Agraharkar.

Los pacientes que sufrieron una insuficiencia cardíaca debido a los retrasos en la diálisis también pueden encontrarla permanente, señaló Story.

“Preparamos a los pacientes con anticipación para la preparación para desastres. Hablamos con ellos varias veces al año, especialmente justo antes de la temporada de huracanes, sobre qué tipo de artículos necesitan abastecerse y qué dieta seguir en una situación de emergencia”. Señaló Saavedra.

En desastres anteriores, siempre ha habido al menos algunas clínicas de diálisis a las que se podía enviar a los pacientes, pero “esto era algo nuevo”, dijo. “Es una especie de llamada de atención”.

Por admin

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