Que es el Kawasaki

La patología de Kawasaki es una Vasculitis La inflamación sistémica de los vasos sanguíneos afecta primero a las arterias medias de todo el cuerpo. Tiende a suceder y se da en pequeños menores de 5 años. Puede ser serio Empleado para complicaciones cardíacas Se puede generar. El 85% de los casos ocurren en niños menores de 5 años, y el mucho más alto sucede entre los 18 y los 24 meses. Esta situación es muy rara en adultos.

Se ha hablado mucho de ella recientemente debido a su viable relación con Covid-19, pero el vínculo entre los nuevos no está claro. Coronavirus (SARS-CoV-2) y síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki, que se han descrito en algunos niños de numerosos países, incluida España.

incidente

En 1967, el médico japonés Tomisaku Kawasaki describió la enfermedad y examinó a 50 niños, y si bien es una enfermedad extraña (la región con el mayor número de casos registrados en el planeta en El país nipón, 265 por cada 100.000 niños), da La causa más común de enfermedad cardiaca conseguida. Entre la población infantil de los países desarrollados. Afecta mucho más a los niños que a las pequeñas.

En España, dice Constancio Medrano, Coordinador Regional de Corazón Infantil, Hospital General Universitario Gregorio Maranón (La capital española) y el presidente Sociedad De españa de Cardiología Pediátrica y Congénita (Secpcc)“La incidencia de pequeños menores de 5 años se cree en 8 por 100.000)”.

La razón

La causa de esta enfermedad aún no se conoce, pero los datos clínicos y epidemiológicos libres sugieren que es Fuente de infeccionSospecho que podría ser Ingrediente genético Esto tiende a tener una respuesta inmune excesiva después de la infección con un patógeno (posiblemente un virus).

No existe una sola fuente de infección; Enfermedad de Kawasaki y Virus de Epstein Barr, Rotavirus, Coronavirus, otros virus, ciertas bacterias… Hoy en día no hay suficiente evidencia científica que demuestre el vínculo con ninguno de ellos.

Se aprecia una mayor frecuencia en invierno y primavera, en ocasiones aun con apariencia de yemas en ciertos sitios.

Más

Estas son las manifestaciones mucho más características de la enfermedad de Kawasaki (no aparecen todos los síntomas, ciertos son más usuales que otros):

  • Estas fiebre, Tiende a ser muy alta (pico de hasta 40 ° C o más) y frecuenta durar más de 5 días.
  • Manifestaciones de patologías de la piel como Eritema (Enrojecimiento de la piel) o Erupción (Una suerte de erupción en la piel).
  • Ganglios linfáticos Está inflamado.
  • Inyección conjuntival (ojos rojos).
  • Garganta y lengua Está inflamado.
  • Mondar los dedos Manos y pies.
  • dolor estomacal.
  • Dolor en las articulaciones.
  • En algunos casos puede marchar con Miocarditis (Pericarditis).
  • Las complicaciones más típicas son Dilatación de la arteria cardiaca (coronaria), Esto pasa el 40% de las veces. En el 20% de los pacientes estas dimensiones son mayores (Aneurisma)Si persisten, las arterias coronarias pueden bloquearse transcurrido un tiempo, lo que incrementa el riesgo de Infarto agudo del miocardio.
  • irritabilidad.
  • Manifestaciones gastrointestinales: Diarrea, Vómito.
  • Ictericia.
  • Hepatomegalia (Agrandamiento patológico del hígado).

señal de observación

Dámaris Redondo, pediatra Hospital Don Benito Villanueva (Badajoz), destaca las señales clave para recordar a los padres que sus hijos pueden tener la patología: “Cuando se enfrenta a la enfermedad de Kawasaki, debe considerar la patología de Kawasaki. Erupción de fiebre Irreconocible (esta no es una característica de infecciones como la varicela o el sarampión) irritabilidad, Estado artificial y general Conjuntivitis“. Asimismo antes de” uno Erupción febril alterada, Y en el momento en que Eritema severo en el área del pañalJunto con fiebre. ”

Prevención

Como se desconoce la causa No se conocen medidas de precaución. Por esta patología.

Diagnóstico

No hay pruebas de diagnóstico concretas para la patología de Kawasaki, pero se han desarrollado ciertas. Criterios de diagnóstico, Esto se apoya en la existencia de, aparte de excluir otras anomalías de la salud con síntomas similares Fiebre durante 5 días o mucho más Desarrollo y Realizar al menos 4 de los siguientes criterios clínicos:

  1. Cambiar en Manos y piernas: Resulta, Eritema Palmas y plantas de los pies (enrojecimiento) e hinchazón de las manos y los pies. Después (unas dos semanas después) peladura Los dedos de manos y pies.
  2. Erupción polimórfica (Erupción).
  3. Inyección conjuntival bilateral (ojos rojos).
  4. Cambios en los labios y la mucosa oral.: Labios resquebrajados y rojos, patología de la lengua, hiperemia de garganta (enrojecimiento).
  5. Adenopatía cervical (Glándulas inflamadas En el cuello).

Aunque no existe una prueba de laboratorio específica, se suelen efectuar pruebas complementarias para el diagnóstico, donde se resaltan los próximos puntos:

  • Prueba de sangre.
  • Análisis de orina.
  • Ecocardiograma.
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento

El tratamiento inicial de la patología de Kawasaki se apoya en Aspirina y también inmunoglobulina intravenosa (Anticuerpos de transfusión, elementos sanguíneos que nos resguardan de infecciones y ciertas enfermedades).

Con el régimen adecuado en los primeros 10 días de la patología, se puede reducir el peligro de daño a las arterias coronarias.

Los pacientes con múltiples aneurismas colosales tienen la posibilidad de necesitar Anticoagulantes.

Estas CorticoesteroidesEs el régimen favorito para otras vasculitis, pero se emplea de forma más limitada en pequeños con enfermedad de Kawasaki.

Algunos pacientes no responden bien al régimen con inmunoglobulinas y aspirina, con lo que reciben Otras drogas.

pronóstico

La gran mayoría de los niños se está recuperando de la patología sin problemas arduos y puede llevar una vida normal. “Usted está Casos especiales ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivosMortalidad bajísima“Medrano estuvo expuesto.

niño Dilatación y aneurisma de la arteria coronaria Va a recibir asesoramiento sobre anomalías de la salud cardiacas a lo largo de meses o años hasta el momento en que se resuelva el inconveniente. Los niños sin adversidades son observados durante un año y si no tienen nada se les da de alta.

Ciertos pacientes no cumplen con los criterios diagnósticos y, a veces, el diagnóstico se apoya en la enfermedad de las arterias coronarias identificada por ecocardiografía, que se conoce Kasaki está incompletoLas manifestaciones clínicas de otros casos son atípicas, con afectación renal, abdomen agudo (síntomas abdominales severos) … y se clasifican en Kawasaki atípico.

Por admin

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