Que es el dolor de espalda

Estas Dolor de espalda Es él Dolor lumbar local o lumbarSu origen está relacionado con el sistema musculoesquelético de la columna.

“El dolor de espalda se define como Dolor de los músculos lumbares (L1-L5)resultando en un aumento del tono muscular y rigidez “, José Casaña Granell, Secretario General de las Naciones Unidas Consejo General de la Asociación Española de Fisioterapeutas (Cgcfe) Jefe del Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Valencia.

según Fundación Kovac, Este es un tipo de dolor local, acompañado de dolor involucrado o dolor referido que no está en fractura, Espondilitis, Traumatismos o tumores, de causas nerviosas, infecciosas, vasculares, endocrinas, metabólicas, ginecológicas o psicosomáticas.

Esta patologia Perjudica a jóvenes, mayores y ancianos Sucede en ocupaciones sedentarias, pero asimismo en ocupaciones que requieren mucha fuerza física.

De acuerdo con él Centro Nacional de Protección de la Salud y Seguridad Ocupacional (Niosh)La ocurrencia de este síntoma es propicia para acciones que implican un movimiento de flexión o una combinación de flexión y leño del torso, tal como acciones repetitivas, ambientes vibrantes y trabajo de sobrecarga continua en situaciones estáticas.

Precisamente el 80% de la población tuvo o ha tenido dolor lumbar a lo largo de su historia, y hasta el 70% de los jóvenes tendrá este tipo de dolor lumbar antes de los 16 años.

Continuidad de ocurrencia

¿Los hombres y las mujeres tienen la misma incidencia de lumbalgia? ¿Hay un conjunto de edad con dolor lumbar?

Andrés Ariza, ponente Sociedad De españa de Reumatología (SER) El reumatólogo del Hospital General de Ciudad Real respondió que la diferencia de género y edad se debía esencialmente a una razón. Por servirnos de un ejemplo:

  • Estas Espondiloartritis anquilosante Es más frecuente en hombres jóvenes.
  • Las infecciones son más comunes en personas mayores de 50 años.
  • Los síntomas crónicos y degenerantes son más comunes entre las edades de 45 y 65 años, en cuyo caso las mujeres son más comunes (60%).

Razón

Anteriormente, la multitud creía que el mal se debía a ciertos cambios en la composición de la columna, como: Escoliosis Oh la prolapso de discoSin embargo, la Fundación Kovac aseveró que se trataba de un fallo.

En este contexto, Ariza apuntó que entre las causas “identificables” de lumbalgia puede ser una hernia de disco en la columna lumbar. Añadió: “Si bien en este caso debemos argumentar que el diagnóstico de ‘hernia de disco’ está siendo mal utilizado como causa de mal para el consejos del paciente. Existe una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Exhibe el 20% o el 24% de una hernia discal asintomática “.

Hace años, un metaanálisis de ocho estudios de resonancia imantada de sujetos “asintomáticos” mostró que el disco herniado variaba del 29% al 79%, del 9% al 76% de los discos herniados y del 46% y el 91% de los discos herniados eran enfermedades de transmisión sexual. “En otras expresiones, la ‘patología del disco’ en la tecnología de imágenes es un hallazgo común, pero no siempre es la ‘causa directa’ del mal que hemos estudiado”, ha dicho Ariza.

Dolor lumbar, según la Fundación Kovac Ocurre a través de un mecanismo neuronal, incluyendo la activación de nervios que transmiten el mal y causan contracturas e inflamación musculares.En ocasiones, asimismo puede ocurrir compresión de la raíz nerviosa.

Este mecanismo puede desencadenarse por cambios en la estructura de la columna, por poner un ejemplo, una hernia de disco o una degeneración importante de las articulaciones intervertebrales. En la mayor parte de las situaciones No se puede saber la causa originalY atribuido a dolores ocasionados por contracturas musculares o empleo excesivo.

Según SER, La causa más común Tiene una causa mecánica: cambios en la estática del cuerpo vertebral (escoliosis), contracturas musculares (por sobrecarga mecánica o de estrés), discos intervertebrales degenerativos o articulaciones posteriores, osteoporosis o fracturas por traumatismo severo.

Otras razones menos comunes Es una enfermedad inflamatoria de la composición vertebral (como Espondiloartritis anquilosante); Infección o tumor.

¿Qué tipo de enfermedad infecciosa es? Esencialmente, hablamos de infecciones purulentas, infecciones por tuberculosis e infecciones fúngicas aún más extrañas.

Con purulento:

  • Staphylococcus aureus ocurre en medio de estos casos. O sea común entre los usuarios de drogas inyectables.
  • Staphylococcus epidermidis, en general como producto de una cirugía o una punción vertebral.
  • Estreptococos y comorbilidades Endocarditis.
  • Los bacilos gramnegativos suceden el 25% o el 30% de las veces, primordialmente Escherichia coliEn un caso así es el precursor Infecciones del tracto urinario.

¿Qué género de tumor o dónde se encuentra?

En la situacion de una infección tumoral, Mieloma múltiple Y las metástasis óseas están primordialmente en Cáncer de mama, próstata, pulmón, riñón, tiroidesdigestión, En este orden.

Más

Las manifestaciones más comunes de mal lumbar son Dolor local o referido, inflamación y presencia de contracturas musculares..

Por otra parte, dependiendo de la infestación y compresión radicular, pueden generarse cambios de sensibilidad (anestesia, hiperestesia, hiperestesia, hormigueo, etcétera.) y trastornos del movimiento (paresia, parálisis, etc.).

Prevención

“Para evitar el mal de espalda, se aconseja práctica O mantenerse físicamente activo en todas las circunstancias, Evite un modo de vida sedentario, Adopte una actitud mental osado hacia el padecimiento y prosiga Reglas de higiene personal Mario Gestoso, director médico de la Fundación Kovacs, ha dicho a Patologias que la meta es efectuar las ocupaciones del día a día de tal manera que la espalda tenga la menor tensión viable.

Gestoso apunta que, generalmente, quienes someten el cuerpo a vibraciones, quienes necesitan agacharse, estirarse o torcerse, y quienes obligan a la gente a flexionarse o hiperextender tienen la posibilidad de acrecentar el peligro de dolor de espalda. sin emabargo, El ejercicio que desarrolla tejido muscular compensatorio puede reducir los efectos secundarios.

La fisioterapia recomienda múltiples medidas para evitar una viable recurrencia (o recurrencia). Entre estas medidas, Primero, corrija la posición o el ademán que ocasionó la lesión. En este sentido, los pacientes reciben una correcta capacitación en higiene postural y ergonomía con la intención de progresar su posición al sentarse, acostarse, subir escaleras o cargar elementos ”, explica Casaña.

Al tolerante También se les dan normas sobre ejercicios de autoestiramiento y fortalecimiento para que puedan controlar mejor su posición y eludir nuevos asaltos. “Estos ejercicios están diseñados para restaurar la tensión muscular normal, fortalecer y estabilizar los músculos débiles o atrofiados o, por el contrario, si están hipertónicos (contrayéndose), relajarlos”, dijo el Decano del Departamento de Fisioterapia de la Facultad de Valencia.

Ahora se expone una sucesión de ejercicios para ambos objetivos. “Estos ejercicios deben ser supervisados ​​por un fisioterapeuta, quien prescribirá una prescripción en función de las especificaciones del paciente y del avance del ejercicio”, recuerda Casaña.

Extensión:

Fuente: Programa de ejercicio terapéutico (Proet).

Ejercicios intensos:

Fortalece los ejercicios.  Fuente: Proet.
Fuente: Programa de ejercicio terapéutico (Proet).

Tipos de dolor de espalda

Hoy día no existe una clasificación específica para el dolor lumbar. Sin embargo, muchos expertos distinguen entre 2 categorías:

  • Mal de espalda concreto: Esta clase incluye el dolor lumbar que se ha diagnosticado con una causa famosa y representa aproximadamente el 20% de las situaciones.
  • Dolor lumbar inespecífico: Constituye el 80% sobrante, incluyendo los casos en los que se desconoce la causa concreta del dolor.

Diagnóstico

La fuente de información más importante para entender las causas del dolor de espalda es Historial médico y examen físico del tolerante..

El resto de las pruebas (radiología, análisis o función) solo tienen valor si los desenlaces son firmes con los desenlaces del examen físico. Gracias a que ciertos son lacerantes y otros riesgosos, Gestoso sugiere emplearlos solo cuando el historial médico o los resultados del examen físico confirmen que es correspondiente llevarlo a cabo.

Tratamiento

Aconsejan de la Fundación Kovacs:

Medidas en general

Trate de eludir el reposo en cama

Los pacientes tienen que evitar el reposo en cama para controlar el mal de espalda. Si el mal te obliga a guardarlo, debe ser lo más corto posible. Los estudios han demostrado que tales medidas retrasan la recuperación.

Mantente lo mucho más activo viable

Los expertos proponen que los pacientes tienen que realizar todo lo que resulta posible para mantenerse activos y regresar a la normalidad cuanto antes.

Higiene postural: eludir la tensión de espalda

Cuando aparece el dolor, el paciente debe intentar sostener el ritmo de actividad en el rango normal, pero siempre evite sobrecargar la espalda.

Es muy conveniente de implementar Entender y aplicar las reglas de higiene postural., Detalla de qué forma adoptar posiciones y entrenar o trabajar duro para que la espalda padezca la menor tensión posible y los músculos reduzcan el trabajo. Esto permite al paciente saber de qué forma llevarlo a cabo si en algún momento tiene que trabajar duro, reduciendo el riesgo alén de sus posibilidades.

Utilizar calor o frío

Si calma su mal, los pacientes tienen la posibilidad de aplicar compresas frías o calientes en el área dolorida, pero aún no se han realizado investigaciones científicas para evaluar sus efectos. Por norma general, las compresas frías se utilizan justo después de una lesión y las compresas calientes se emplean cuando las anomalías de la salud crónicas empeoran.

tratamiento médico

Se aplica en tres etapas:

  • Nivel 1: Al comienzo, singularmente si el dolor no es severo y solo perjudica la espalda, y no hay dolor referido en brazos o piernas, se aconseja Analgésicos.
  • Nivel 2: Si los calmantes son ineficaces, considere usar fármacos antiinflamatorios no esteroides en su lugar. Por norma general, no se aconseja usarlo de manera continua durante mucho más de 14 días.
  • La tercera fase: Si controlar el dolor no es bastante, el profesional debe considerar añadir un período corto de relajantes musculares durante menos de una semana.

Terapia de reflejo inquieto (NRT)

Si el mal de espalda (con o sin dolor irradiado) persiste después de 14 días de régimen farmacológico, se requiere una intervención NRT.

También se aconseja como una opción para el tratamiento con fármacos contraindicados, por poner un ejemplo, en mujeres embarazadas.

Si la primera intervención NRT consigue la resolución completa de los síntomas y la normalización del examen físico, entonces no es necesario repetirla salvo que ocurra un nuevo episodio de dolor más adelante. Si se logra una optimización parcial o temporal, esto se puede repetir hasta lograr una optimización completa y determinante. Si no hay ningún efecto, no es necesario intervenir.

capacitación

Los programas de ejercicio tienen que probarse en pacientes que no hayan regresado a sus ocupaciones normales después de seis semanas.

Puedes probarlo primero Actividad suave y universal, Como caminar o nadar para prevenir la debilidad muscular. Los ejercicios específicos para la espalda tienen la posibilidad de empezar después.

Una vez finalizado el episodio lamentable, el ejercicio y la higiene postural dismuyen el riesgo de crisis o autorreplicación.

cirugía

En pacientes con ciertos criterios de selección, en pequeños o jovenes con hernia de disco, estenosis espinal o espondilolistesis o escoliosis progresiva, los expertos tienen la posibilidad de evaluar el efecto de una operación.

Con una selección muy rigurosa basada en ciertos criterios, el régimen de nódulos se puede considerar en un pequeño grupo de pacientes crónicos.

Terapia de comportamiento

Es en Pacientes con enfermedades crónicas En aquellos casos en los que componentes psicosociales puedan incrementar el peligro de cronificación.

Métodos de tratamiento del dolor lumbar mediante fisioterapia.

“Los métodos favoritos incluyen ejercicios terapéuticos, entrenamiento del paciente y varias terapias manuales. Estas tecnologías demostraron importantes provecho para reducir el dolor y mejorar las habilidades funcionales de los pacientes. Cabe indicar que el ejercicio terapéutico es el medio principal para prevenir y tratar el mal lumbar. Estos ejercicios se basan primordialmente en el estiramiento y el fortalecimiento ”, ha dicho Casagna.

Estas El método de fisioterapia más común utilizado para supervisar y aliviar el dolor en pacientes con mal lumbar Estos son: terapia manual (terapia de masajes, estiramiento muscular y osteopatía), algunas técnicas de fisioterapia invasiva (acupuntura seca) y electroterapia, más concretamente la hipertermia profunda.

Otros datos

pronóstico

En general comentando, El 85% de los dolores lumbares tienen buen pronóstico Precisamente el 15% de las personas padecen anomalías de la salud crónicas y son difíciles de sanar.

Secuelas del encarcelamiento

Encarcelamiento por epidemia Enfermedad del coronavirus “Ahora me desvié en la dirección Teletrabajo Para bastante gente, esto se traduce en pasar mucho más tiempo sin moverse y mucho más tiempo sentados y haciendo un trabajo. Esta movilidad limitada, la falta de mobiliario y las estrategias ergonómicas adecuadas para la realización del trabajo favorecieron la aparición de lumbalgia. Y el incremento de pacientes afectados ”, comentó Casaña.

Por ello, el secretario general de Cgcfe prosiguió: “Aunque los fisioterapeutas aconsejaron mucho más actividad física en el ámbito del hogar, más cambios de postura manteniendo una postura persistente y otras recomendaciones, el encarcelamiento provocó mucho más lumbalgia.

Por admin

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