3 Min de lectura | La traqueotomía es una técnica muy vieja y usada en medicina. Sirve para poder oxigenar a un tolerante en el momento en que no puede respirar por sí solo. Dependiendo de la causa y las necesidades, el tolerante podrá ser sometido a una traqueotomía temporal o permanente.

Consiste en crear un acceso directo a la tráquea mediante una incisión en el cuello para lograr acceder a la vía respiratoria y hacer más simple la ventilación al paciente mediante ese orificio. Generalmente se conecta la tráquea al exterior por medio de un tubo y más tarde se cambia a una cánula.

Es una técnica muy utilizada en cuidados intensivos, más que nada en pacientes que no pueden respirar por sí mismos y antes tuvieron que ser intubados (se les ha puesto un tubo a través de la cavidad oral que les deja conectarlos a un respirador, por eso se le llama ventilación mecánica).

La intubación puede perdurar muchos días, así que en el momento en que se prevé que el paciente va a necesitar asistencia para respirar con ventilación mecánica durante un periodo indeterminado se decide efectuar la traqueotomía. Gracias a la traqueotomía el tolerante va a poder respirar y asimismo se le podrán aspirar secreciones de la vía respiratoria.

Tipos de traqueotomía

La traqueotomía puede ser temporal o permanente, normalmente se realiza de manera programada con el paciente anestesiado, aunque a veces también se efectúa de urgencia si la vida del tolerante corre peligro inminente al no poder respirar.

Pese a ser una técnica muy frecuente hay algunos riesgos. En ocasiones exactamente la misma tráquea se puede erosionar y por tanto dejar problemas en la fonación, infecciones, o incluso dañar otros órganos como la tiroides por perforación al efectuar la punción, y asimismo existe el peligro de sangrado.

La traqueotomía temporal

Es la mucho más frecuente. Si el paciente ha estado intubado con ventilación mecánica de acuerdo su aptitud respiratoria mejore y vaya siendo con la capacidad de respirar por sí mismo, se irán disminuyendo los requerimientos de oxígeno poco a poco, hasta poder sacar el tubo por el que respira.

Más tarde se cambiará el tubo por una cánula por medio de la cual el tolerante va a poder respirar de forma autónoma, y con paciencia se irán realizando cambios en las cánulas hasta poder retirarlas por completo y dejar que el orificio cicatrice solo.

En el momento en que la cánula es persistente se le explicarán al tolerante los cuidados e higiene de su cánula y se le entrenará para comprender reaccionar frente a una posible obstrucción parcial de la misma. Asimismo es importante mantenerse apartado de aerosoles y proteger la cánula de partículas en suspensión que logren entrar en la vía respiratoria.

Traqueotomía persistente

La traqueotomía permanente es menos frecuente, generalmente se indica en pacientes que han sufrido cáncer de laringe y se les ha tenido que eliminar parte o totalidad de tal órgano en una intervención llamada laringuectomía.

Entre las cuestiones más usuales es de si el tolerante será con la capacidad de hablar, la respuesta es afirmativa. Se le entrenará para aprender a llevarlo a cabo en su novedosa condición o se le facilitará un dispositivo electrónico que le ayudará a hacerlo.

En el momento en que los pacientes son dados de alta con una traqueotomía el equipo médico le proporcionará las citas de control y números de contacto para lograr resolver las dudas que tenga posteriormente del alta.

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Lo que tienes que saber…

  • La traqueotomía es una técnica muy utilizada en cuidados intensivos, más que nada en pacientes que no tienen la posibilidad de respirar por sí solos y antes tuvieron que ser intubados.
  • Puede ser temporal o persistente, comunmente se realiza de manera programada con el tolerante anestesiado, pero a veces se efectúa de urgencia si la vida del tolerante corre peligro inminente al no poder respirar.
  • La traqueotomía temporal es la más recurrente. La permanente se señala si se ha sufrido cáncer de laringe y se ha extirpado parte o todo el órgano en una laringuectomía.

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